问题分析：你好，根据你的描述，小结节体积有没有增大，最近一年有没有出现体重下降、发烧等症状，肺内多发的小结节，需要怀疑肺癌及结节病的可能，因为结节在进展，而且数量增多。
意见建议：一般肺内多发结节要先拿到病理结果，也就是穿刺活检确定是什么病才能讨论下一步的治疗，肺内结节除了肺癌跟结节病，也可以使肺结核真菌感染等疾病，很难根据CT来确诊，明确了病因再治疗。建议做个增强CT看一下，因为恶性的增强CT可以鉴别。