问题分析：咳嗽痰多，前天晚上发烧了，刚才又发烧39.5度，需检查血常规+药敏+异淋、支原体抗体、衣原体抗体、c反应蛋白、胸部正位片；根据检查结果，注意支气管肺炎、大叶性肺炎、肺结核的发生；
意见建议：进一步指导治疗；及时调整治疗方案。更换抗生素，体温＞39.0℃；需到医院就诊，应用药物（安痛定、地塞米松；肌注)及物理降温（酒精擦浴），头枕冰袋退热；以免高热惊厥；