你好，小脑扁桃体下疝畸形主要的损害是压迫小脑及脑干，使之发育不良，甚至危及生命，I型相对来说，畸形不是很严重的。
意见建议:
何时手术要看畸形程度，如果小脑及脑干受压迫不明显，平时没有什么症状，可以暂不用手术，定期复查，观察变化，如果压迫明显，影响发育等，应及时手术，解除压迫，手术相对来说风险不是很大，方法是切除一部颅分，扩大颅颈部的空间。