问题分析：从你的片子看是有脊髓栓系，并有骶管内的脂肪瘤，你目前的症状，一侧的下肢小是与脊髓栓系有关系的，大便情况也与脊髓栓系有关系，
意见建议：这样的情况是需要手术治疗的，否则会继续加重的，通过手术切断终丝，可以缓解对于脊髓的牵拉，并同时可以切除终丝末端的脂肪瘤，可以避免症状进一步加重，并可以使目前的症状改善。