小儿复杂先心病:完全性大血管转位(SDD)型,室间隔缺损,肺
2010-06-11
问题描述:(男 , 1岁)超声报告单性别:男,年龄:11个月。主要症状:发绀,手指呈忤状,身体发育较好,目前未发生大的异常就诊情况:无,现急于寻找合适的医院及合适的大夫治疗 超声所见: 主动脉:窦部17mm 升主动脉14mm 肺动脉:主干9mm 分叉前15mm 左肺8.5mm 友肺8.3mm 左心房:(左右s)23mm 右心房:(左右s)27mm 右心室:(左右D)18mm 室间隔:厚度5mm 左心室:(前后、左右、长径)s/D:21/31mm、21/32mm、35/42mm EF: 63% SF:33% 1.多切面连续扫查:肝、脾位置正常。可见三支肺静脉回流入左侧心房,上下腔静脉回流入右侧心房,即心房正位。左心房经二尖瓣与左心室相连,右心房经三尖瓣与右心室相连,右室位于左室右前,即心室右袢。 2.左室长轴及大血管短轴等多切面连续扫查示:右室发出有头臂血管的主动脉,左室发出有二支分叉血管的肺动脉。主动脉位于肺动脉略偏右前方。彩色血流示:左室血流直接进入肺动脉,右室血流直接进入主动脉。 3.多切面示:室间隔上部可见回声失落,测缺损口大小12mm。彩色血流示:室水平双向分流。 4.多切面示:房间隔中央部可见回声失落,断端回声增强,剑下切面测缺损口大小6mm。彩色血流示:房水平双向分流。 5.肺动脉瓣下可见一肌性圆锥回声,大小为3X4mm,致瓣下狭窄,测狭窄处内径5mm;肺动脉瓣增厚,回声略增强,收缩期瓣口开放受限,测开放间距约3mm,肺动脉脊部内径略细为5.9mm,彩色血流示:肺动脉瓣上及瓣下湍流Vmax409cm/s,PGmax67mmHg。余瓣膜厚度、弹性、开放幅度未见异常,彩色血流未见异常。 6.胸骨上窝切面示:主动脉呈左弓左降。降主动脉与肺动脉之间可见一侧支形成,彩宽:2mm。 7.右房、左室大,右室壁略增厚为5mm,余心腔大小及主动脉内径正常。 8.McGoon指数2.4(穿隔主动脉内径7mm)。 超声提示: 先天性心脏病完全性大血管转位(SDD)型;室间隔缺损;肺动脉狭窄;房间隔缺损(中央型);降主动脉与肺动脉侧支循环形成;左室收缩功能正常;彩色血流示:左室血流直接进入肺动脉,右室血流直接进入主动脉;室水平双向分流;房水平双向分流;肺动脉瓣上及瓣下湍流。