问题分析：对于四岁的小孩，由于气管没有发育成熟，如果有咳嗽有痰伴有喘息症状，多考虑喘息性支气管炎，对于喘息性支气管炎多是以呼吸道合胞病毒感染引起，病程是7-10天，如果小孩有反复喘息症状，需要警惕合并哮喘的可能。
意见建议：建议对于目前症状如果小孩精神及饮食情况可以，没有喘憋及烦躁症状，可以给予口服药观察治疗，如果有喘息症状明显，咳嗽有痰症状重，有必要住院治疗，明确病情，给予合理治疗方案。