问题描述：（女 , 28岁）杨主任您好，我这个右膝关节应该是属于运动损伤，也算是疑难杂症了，跑了很多医院都没看出所以然，主要表现为屈膝用力时膝盖正前面的下半部分非常疼，痛点在髌尖稍下一点，也就是大小腿的交界处，膝盖的下半部分肿胀一年多，就是不消肿，图片中圈住的就是肿的位置，上下楼很疼，尤其是下比较陡的坡非常疼，用力在地上踩就很疼，屈伸膝关节还会发出像弹指甲一样的声音，声音很脆，明显不是骨头发出的声音，让人感觉像是有碎片在摩擦，用手摸上去也能明显感觉到。核磁做过两次，但是不同的医生看片子都有不同的说法，有说是髌下脂肪垫炎，也有说髌韧带损伤，也有说半月板损伤，我自己感觉半月板是有损伤，但是痛似乎跟半月板没什么关系，我在网上查了下，症状比较像髌下脂肪垫炎，但是痛的位置很浅，似乎就在皮肤下面，所以又觉得是髌韧带。除了关节镜几乎所有的治疗方法都尝试过了，但都无济于事。还请杨主任在百忙之中抽空看看，我才28岁，还想运动，这个病困扰我一年多了，希望杨主任能给一些建议，万分感激您！除了没做过关节镜外几乎尝试过所有的方法，都是无济于事，打过封闭，贴过膏药，各种喷雾剂都用过，针灸理疗，小针刀，中药熏洗，都没用。我自己感觉摩擦脆响的问题解决不了就没办法解除疼痛，这个摩擦脆响音到底是什么发出的？是髌韧带？还是脂肪垫肥大挤压的。希望杨主任能给出一些建议，是应该关节镜手术还是应该保守治疗，谢谢杨主任，不胜感激！