先天梅毒在口腔中出现畸形牙。切牙呈半月形，切缘较牙冠中部窄。磨牙呈桑葚状或蕾状，牙尖向中央凑拢。牙釉质发育不全。先天梅毒还可有特殊面容、鞍鼻等表现。
一期梅毒：梅毒螺旋体进入人体后3周左右为潜伏期，患者无任何症状。以后发生梅毒初疮，又称下疳。在口腔为舌和唇部发生下疳。开始为一高起的结节性圆形病损，直径可达1～2cm，中心有溃疡或形成痂皮。相应部位淋巴结肿大，但无疼痛。病损表面或渗出液中可分离出梅毒螺旋体，有高度传染性。
二期梅毒：下疳发生后3～8周皮肤及粘膜可出现病损及全身症状，为二期梅毒的早发病损。这些病损可自然消退或经治疗消退后，在1～2年内又出现病变，称为二期复发梅毒。二期梅毒可形成口腔溃疡。但溃疡无明显特征。如不进一步作血清学或微生物检查，则与复发性口疮、创伤性溃疡等不易区别。但梅毒粘膜斑较有特点，表现为浅在圆形或椭圆形糜烂。四周有充血发红的小斑片。糜烂面上有灰白色渗出物。渗出物中有大量梅毒螺旋体，传染性很强。
三期梅毒：为晚期病变，是在感染四年至十余年后出现的病变，一般接触传染性不强。在口腔表现为橡胶肿，很快可发生坏死。橡胶肿常发生于上腭、舌背等处。上腭病变可使骨质破坏而引起腭穿孔。舌背病变可表现舌乳头萎缩，过度角化而发生梅毒性白斑。
1．病损处渗出液或表面取材涂片进行暗视野检查可见梅毒螺旋体。
2．血清康瓦氏反应(梅毒血清反应)呈阳性。
3．抗类脂质抗原的非特异性反应素试验(VDRL，USR等试验)呈阳性。
4．根据临床特点。