局部血液循环障碍
2009-10-13
问题描述:(女 , 19-29)病历摘要:女,32岁,尸解号575。因胎位异常作剖腹产,手术过程顺利。术后第三天产妇有便意,自行下床解大便,其丈夫暂离片刻,回来时看见病人已低垂着头,知觉丧失。医务人员赶到时,患者脸色青紫,已无心跳,血压测不到,两侧瞳孔散大,抢救无效死亡。观察要点:标本为心、肺及髂总静脉和下腔静脉。⑴左髂总静脉内膜面可见数处灰黑色粗糙物附着(范围约3cm×2.5cm),该处静脉周径明显扩大(与下腔静脉周径相仿)。⑵肺动脉分叉及左右主干有灰黑色及浅灰色条状物堵塞(左侧栓子已脱落),与血管内膜无明显粘连。诊 断:⑴左髂总静脉血栓Thrombus of left common iliac vein⑵肺动脉主干血栓栓塞Thromboembolism of pulmonary artery 讨论题目:⑴病变的诊断依据及静脉血栓形成的可能因素。⑵肺动脉内血栓栓子的来源及运行途径。⑶患者的死亡原因。能否帮我解答讨论题目的3个问题?