病情分析:
[治疗]
(一)药物治疗
1、非甾体抗炎药:可减轻症状,常选用肠溶阿司匹林、消为痛、炎痛喜康、布洛芬等。
2、抗疟药:对银屑病关节炎有一定治疗作用,可引起视网膜病变,用药期间应定期检查眼底。
(1)氯喹,0.25--0.5g/d。
(2)羟氯喹,0.2--0.4g/d。
3、免疫抑制剂:一般药物难以控制的严重病例选择应用,对银屑病皮撷 及关节炎均有效,停药后易复发。可用甲氨蝶呤、唷唑嘌呤、环孢素A等(具体用法见RA的治疗)。
4、维甲酸,商品名银屑灵,30mg/d,逐渐增至60--70mg/d,症状改善或6--8周后逐渐减至30mg/d维持。对银屑病皮损及关节炎均有效,孕妇及哺乳期妇女禁用。
5、其他药物如柳氮磺胺吡啶、雷公藤均对银屑病皮损及关节炎有效。
6、中药。
(二)物理治疗
光化学疗法,也称补骨脂素长波紫外线疗法。口服8-甲氧补骨脂素0.6mg/kg,2小时后照射长波紫外线,2--3次/周,总累积量不超过500--600j/cm2
(三)手术治疗
严重关节畸形者,行关节成形术等。
(四)理疗
关节功能锻炼
[预后]
预后良好,约5%发生严重关节畸形。
意见建议: