问题描述：（男 , 77岁）病人朱进利在2015年5月2月有发热呕吐腹胀寒冷现相到医院住院化验血和尿中淀粉酶含量升高5月2日做胸部上腹部CE螺旋CT检查影像学诊断1慢支肺气肿双前上肺大泡2双肺下叶炎症性病变3双侧少许胸腔积液及胸膜肥厚4肝右叶近膈面区钙化病变5胆总管内异常高密度影考虑结石可能伴肝内外胆管扩张6胆囊结石伴胆囊炎7胰腺头部较饱满周围可疑渗出胰腺炎症待除外请结合临床....5月7日检查部位胰腺检查设备西门子双源CT检查技术平扫肝外缘光整右肝上段近膈面区见结节状高密度影，肝内外胆管扩张，胆总管最大径约1、7CM，胆总管下段见结节状稍高密度影，约1.23*1.2CM；胆囊扩大囊壁稍见增厚其内结节状高密度影脾大小形态正常脾实质密度均匀未见明显异常密度灶胰腺头部较饱满周围境界较模糊胰管稍扩张近头部见点状高密度影十二指肠降部区可见空气影腹膜后未见肿大淋巴结影像学诊断1胆总管下段结石伴肝内外胆管扩张2胰腺头部较饱满境界欠清请结合临床3胰管小结石可能4右肝上段结石或钙化5胆囊结石6十二指肠憩室可能....目前医生建议做胆囊结石手术家人考虑病人年龄也高77岁保守治疗可以吗在22号验血淀粉酶148医生说还高不做手术先可以出院到今天住院有21天病人精神还好就是淀粉酶检查还148他没什么目前是结石引来胰腺炎还是就是胰腺炎家人也不态请楚他病人一定要做手术还是保守治疗好