问题分析：你好，一般小儿到4岁以后可自主控制排尿。根据孩子的症状，有长期使用尿不湿，没有养成晚上排尿的习惯。孩子有包皮过长容易细菌存在，可逆性感染出现尿频尿急尿不尽症状，考虑有泌尿系感染情况，如尿道炎或膀胱炎。因以上因素，导致孩子患有继发性遗尿。
意见建议：建议到医院泌尿外科就诊，详细体检，做尿常规，血常规，泌尿系b超等检查，明确诊断。可应用头孢类抗生素治疗。包皮过长如无包茎情况，可每晚清洗，或择期行环切术。禁止使用尿不湿，掌握遗尿时间，要及时唤醒孩子排尿，培养排尿习惯。白天多饮水，晚上不要喝水，睡前要排空膀胱，减少遗尿几率。避免孩子过度劳累。正确引导不要粗暴打骂，减轻孩子心里压力。循序渐进，遗尿症状可改善消失。