确定是否是原发性硬化性胆管炎
2011-09-08
问题描述:(男 , 19岁)全部症状:孩子多年晚饭后胃胀3-4小时,疲乏无力,消瘦,睡眠不好,头发干枯,脸色黄,无光泽。多年来一直当胃病医治没有疗效。2009年3月化验总胆红素32.9,2009年4月化验总胆红素37.7,2011年8月10日化验总胆红素55,彩超诊断为肝内胆管结石;2011年8月19日兰大一院化验总胆红素62.4,随即在该院住院治疗,经核磁共振检查:肝内外胆管失常,考虑硬化性胆管炎;肝穿刺结果:肝组织正常结构存在,部分肝细胞水肿、淤胆,肝血窦淤血,汇管区纤维组织增生,少许淋巴细胞浸润。免疫检查:抗核抗体(1:100)弱阳性。住院18天输液舒肝宁、还原型谷胱甘肽、肝水解肽冻干粉,口服牛磺熊去氧胆酸胶囊,现总胆红素为21.2,其中直接胆红素为8.6,间接胆红素为12.6.根据上述结果,能否确诊为原发性硬化性胆管炎?孩子病情的严重程度怎样?如是,有何最佳的治疗方案?如不是,还应该做那些进一步的检查治疗?孩子生病,心急如焚,恳切得到您的指点,全家感激不已!
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