问题分析：虽然骶髂关节炎是强直性脊柱炎的必备诊断标准，但并不是有骶髂关节炎的就一定是强直性脊柱炎。您的检查风湿与类风湿已经排除。
意见建议：强直性脊柱炎的HLA-B27阳性率是95%以上，但剩下的也是阴性。诊断强直性脊柱炎除了必备的骶髂关节炎外，还需要有腰痛，腰椎活动障碍，胸廓扩张度受限的表现。只有骶髂关节炎，但没有后面三种表现的至少之一种表现，诊断强直性脊柱炎不成立。