问题分析：您好，结核性脑膜炎患者，一般会伴有原发肺结核病灶存在，治疗上强调全疗程规则抗结核用药，定期复查，同时应用保肝药物，吡嗪酰胺可致关节痛，症状如痛风，有痛风素质的病人忌用。
意见建议：患者确诊为结核性脑膜炎，需坚持全疗程规则抗结核治疗，注意肝功保护，如吡嗪酰胺引起不良反应较重，可以停止服用，痛风症状会逐渐缓解，可以适当加用抗痛风药物，平时注意多喝水、多休息，加强营养。