我是重症肌无力患者,先前做CT怀疑为...
2015-05-19
问题描述:(女 , 28岁)我是重症肌无力患者,先前做CT怀疑为胸腺瘤,2014年6月.:我是重症肌无力患者,先前做CT怀疑为胸腺瘤,2014年6月10做了胸腺切除手术,术后病理切片为“胸腺增生症”现在在吃溴吡斯的明片,每天3次,每次一片。现在出现拉稀,食欲不佳,吃饭时会出现恶心的现象。想了解是否是胆碱能危象的前兆?该停吃溴吡斯的明片还是减药?
医生回答(1)
董树林
主治医师
巴中体检门诊部
指导意见:
溴吡斯的明片不良反应有腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、汗及唾液增多等。较少见的有尿频、缩瞳等。接受大剂量治疗的重症肌无力病人,常出现精神异常。胆碱能危象见于新斯的明过量,除有呼吸困难等呼吸肌麻痹症状外,尚有毒蕈碱样中毒症状和烟碱样中毒症状,如呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率减慢、肌肉震颤、痉挛和紧缩感等。应用新斯的明可使肌无力症状加重,应停用胆碱酯酶抑制剂,用胆碱受体阻断药阿托品、654-2(山莨菪碱)等肌肉注射缓解症状。可以一天减半片。
2015-05-19