前置胎盘和胎盘植入的关系

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘和胎盘植入的关系如下：前置胎盘和胎盘植入都是由于子宫的伤害过度造成的。例如，刮宫，宫腔内感染，子宫畸形等。前置胎盘在孕期有出血的现象，如果没有出血现象发生需要引起重视，避免引起不适感。前置胎盘和胎盘植入如果发现及时,手术及时,术中处理得当,切子宫的机会很小,死亡的可能性就会较少。如果是胎盘植入，手术时不能拿掉胎盘，防止胎儿出现死于宫腔内的情况发生。

前置胎盘植入多少周危险

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

前置胎盘植入28周危险，前置胎盘是胎盘的位置比较靠下，胎盘到达了宫颈内口。前置胎盘不一定会出现胎盘植入，前置胎盘会出现阴道出血，症状严重的症状下无法维持到怀孕足月。定时到医院复查，如果出现阴道出血要立刻到医院检查。

什么是完全性前置胎盘

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

通常怀孕28周后，胎盘组织完全覆盖于宫颈内口位置，就是完全性前置胎盘。完全性前置胎盘的典型症状为怀孕晚期出现无痛性阴道出血，导致完全性前置胎盘的原因包括子宫内膜较薄、多次宫腔操作、多胎妊娠。在孕周较小，出血量较少的情况下，可采取延长孕周即抑制宫缩、止血，以延长孕周接近孕产期的治疗方式。如果出血量多，孕妇出现失血性贫血甚至休克状态，应尽快前往医院终止妊娠。

完全性前置胎盘的危害

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

完全性前置胎盘是指中央性前置胎盘而言，对首次出血较早，多于妊娠28周时出现，重复和次数多、数量大，有时1次大出血，就会导致孕妇处于休克状态。如发现子宫增大，宫腔内可见胎头及蜕膜等情况，则应考虑可能合并有前置胎盘。但是如果在检查的时候孕周提前的话，没有阴道流血时可使用期待疗法，即常规B型超声检查追踪。如阴道出血不止，或者虽阴道出血较少，但是怀孕已经达到37孕周，检查表明胎儿已成熟的人，都要剖宫产终止妊娠。对有严重贫血及凝血功能异常者应行急诊清宫术。治疗原则以止血补血为主。如有出血不止则以子宫切除为主。应视阴道流血量，是否休克，妊娠周数，产次，胎位等情况而定、胎儿成活与否、是临产还是不临产等状况下作出的决策。

完全性前置胎盘能长上去吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院

从结构上来说，完全性前置胎盘长上去的机会不大，尤其是胎盘垮着宫口，前壁跟后壁都有的情况下，基本不会长上去。要特别注意完全性前置胎盘，在长不上去的情况下，可能会有反复阴道流血的情况，为预防出血，应定期复查B超，不能在孕期同房，以减少阴道流血。平时多卧床休息，避免重体力劳动。为预防因便秘引起的阴道流血，要注意饮食，保持排便通肠。由于反复的阴道流血可能导致孕妇出现贫血，要多补充含铁的食物，及时补充营养。而边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘会随着孕周的增长，因宫体上拉可能会长上去。

前置胎盘和胎盘植入关系是什么

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

前置胎盘多是由于人流、刮宫、宫腔内感染、子宫畸形、子宫手术疤痕、多胎妊娠等因素，孕卵种植在宫腔内非正常位置造成的。由于子宫下段和宫颈部位内膜和肌层较薄，胎盘易往内膜和肌层深处延伸，长达子宫肌层，合并胎盘植入。前置胎盘易合并胎盘植入，胎盘植入不一定是前置胎盘。

什么是胎盘植入

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

前置胎盘就是胎盘的位置靠近宫颈口，有中央性前置胎盘，就是胎盘完全覆盖宫颈口，只有剖宫产，也有不完全性前置胎盘，就是部分覆盖宫颈口，随着壬辰也有可能涨上去，可以检查B超观察。

胎盘植入有哪些症状

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

胎盘植入，在怀孕期间不会有明显的症状，只是通过彩超检查或核磁共振检查可以发现。胎盘植入子宫，在生产时胎儿娩出后，胎盘不会随之娩出。需要用手徒手剥离胎盘，在徒手剥离胎盘的过程中，会发现胎盘植入子宫壁。

胎盘植入怎么处理

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

如果在妊娠中后期发现胎盘植入，那时候就得准备手术，准备充分的血液。胎盘植入是指胎盘的绒毛穿入到部分子宫壁的肌层，胎盘植入是产科的严重并发症之一，及早进行处理。否则会造成后期的胎盘植入。

完全前置胎盘怎么办

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

完全性前置胎盘，没有特殊的处理办法，在孕期首先要注意卧床休息，避免剧烈活动，定期做好产前检查，如果出现阴道流血，要及时去医院就诊，如果发生反复的阴道流血就要考虑适时终止妊娠，另外要给予药物预防感染治疗。

完全前置胎盘怎样保胎

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

完全性前置胎盘，也叫中央型前置胎盘，指的是孕28周之后胎盘完全覆盖宫内口。孕妇卧床休息，少走动，避免用力解大便。若发生宫缩尽快到医院予抑制宫缩治疗，尽量延长孕周。若出血量多，则需及早终止妊娠以免危及母儿安全。

完全性前置胎盘能长上去吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

完全性前置胎盘从结构上来说，长上去的机会不大，不像部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘，随着孕周的进展，宫体的上拉可能会长上去。完全性前胎盘，特别是胎盘垮着宫口，前壁跟后壁都有的那种，基本上是长不上去的。在长不上去的情况下面，要定期复查B超，预防出血。

完全性前置胎盘怎么治

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院

如果孕期出现反复的无痛性阴道流血，需要长期住院，预防感染的同时进行止血，然后等待胎儿成熟，主要原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染，然后根据阴道流血情况、妊娠周数、产次、胎位、是否休克、是否临产以及前置胎盘的类型作出决定。