这毛病要看心理医生吗
2015-05-17
问题描述:(女 , 44岁)患者性别:12周岁 的治疗,但还是会复发.江苏省人民医院专家要我看看心理方面的医生 本次情况为:2009年3月18日家中吃的8节膳段,下午两节课后不适,呕吐吐出物先是吃的食物,后为黄色黏液,继而为咖啡色物质,挂水治疗(安灭菌,奥美拉唑,补液补钾),至19日凌晨4时回家休息,上午7点吃了一些稀饭,9:30分又开始呕吐为中量咖啡色物质伴有新鲜血,立转南京市儿童医院入院治疗.家长恳求找到治愈这个毛病的方法. 2008年南京市儿童医院出院记录 科别:消化科 入院时间2008年9月26日 出院2008年9月29日 入院诊断;急性胃炎 入院情况: 患儿,男性11岁9个月,因“呕吐一天”入院,患儿入院前一天无诱因下呕吐约7次为胃内容物,呕吐剧烈时呕吐物有少许咖啡样物和胆汁.既往4年里平均每年发作呕吐2次,有抗HP阳性史,06年胃镜示“浅表性胃炎,十二指肠溃疡”.家族中爷爷有抗HP阳性史,查体:T37oC,P90次/分,R20次/分,神清,精神反应可,咽红,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心音有力,律齐,腹软,肝脾肋下未及,皿肢活动自如.辅检:血常规(0.8—25,本院),WBC8.2×109/L,L22%,N>3.7%,HB130g/L,CRP25mg/L.血电解质(0.9—25,本院),磷1.26mm/L,余未见明显异常. 住院经过:入院后完善相关检查,尿常规:尿白细胞+;血生化,粪常规,血淀粉酶,尿淀粉酶未见明显异常;HP现在感染及HP抗体均阴性;脑电波及脑地形图在正常范围.入院后予调整饮食,予安灭菌,灭滴灵抗感染,甲氰咪呱保护胃粘膜,辅以补充水电解质治疗后患儿呕吐,无腹痛腹泻. 出院情况:患儿无发热,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无咳嗽流涕,食纳睡眠可,二便如常.查体,神清,精神反应可,呼吸平,皮肤粘膜无染,无皮疹及出血点,颈软,双肺呼吸音粗,未及啰音,心音有力,律齐,腹软,无压痛,未及包块,肝脾未及肿大,四肢活动自如,神经系统检查无异常. 2009年南京市儿童医院出院记录 科别:消化科 入院时间2009年3月19日 出院2009年3月24日 入院诊断;上消化道出血,急性胃炎,十二指肠溃疡 出院诊断;慢性胃炎急性发作 入院情况: 患儿,因二天呕吐咖啡样液体10多次,入院,体查神志清楚,精神尚可,颈软,肺部呼吸音稍粗,心音有力,腹平软无压痛神经反射正常. 住院经过:入院后给予安灭菌,甲氰咪呱灭滴灵,舒可婕药治疗后病情得到好转,入院后B超,肝胆胰脾,心电图窦性心律不齐,血常规尿常规大便常规均正常,血生化,乙肝两对半,凝血常规均正常,胃镜检查为慢性胃炎急性发作. 出院情况:患儿食欲正常,夜间睡眠好,,无呕吐,无腹痛腹泻.查体,神志清楚,精神佳,颈软,肺部呼吸音稍粗,心音有力,腹平软,无压痛,神经反射正常,于今日出院. 出院医嘱;1,注意饮食卫生.2,门诊随访一月,3,出院带药. 附件: 肝胆胰脾,腹腔B超检查报告单记录 时间2009年3月20日 超声所见;肝脏:右叶斜径94mm,横径64 mm;左叶厚度41 mm;长度69 mm,肝右肋下刚及.肝脏形态规则,光点均匀,血管纹理清晰. 胆囊:大小66×27平方毫米,壁光滑,囊内透声佳.胆总管直径3 mm.肝内胆管无扩张. 胰腺:形态规则,胰腺内光点均匀. 脾脏:肋间厚22 mm,肋下未及.脾内光点均匀公布. 上腹部气体回声致密,下腹部肠腔轻度扩张,未探及明显异常包块. 超声提示;肝,胆,胰,脾未见明显占位性病变 下腹部肠腔轻度扩张(请结合临床及其他检查) 南京市儿童医院内窥镜影像报告单 时间2009年3月20日11时 诊断描述: 食管:未见异常 贲门:齿状线清晰,位置正常,粘膜色泽正常,光滑. 胃底:大量,黏液湖呈咖啡色,可见散在陈旧出血点. 胃体:粘膜充血水肿,前壁见范围2厘米的黏膜下出血. 胃角:形态正常,光滑.粘膜红白相间,以红为主,见一处陈旧性出血点. 幽门:圆,开闭好. 指肠:球部粘膜充血水肿,见点状白斑一处,降部未见异常. 胃镜诊断:慢性胃炎急性发作 HP:+
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