问题描述：（男 , 77岁）因体力劳动，引发主动脉夹层，多层螺旋ct诊断为（debackey3型）并附壁血拴；左侧胸腔积液。表现：升主动脉段直径约4.2cm，降主动脉增宽直径约4.5cm，腹主动脉管径无增宽直径约2.2cm，升主动脉段、主动脉弓及降主动脉管壁监护型蛋壳样钙化，降主动脉壁钙化内移。增强扫描后发现主动脉弓降部向下降主动脉管壁内外膜延长轴分离，病变向下止于腹主动脉起始部，全程见管腔内膜瓣片成螺旋形将主动脉管腔分为真假两腔，真腔小假腔大，内膜破口在降主动脉远端，直径约1.1cm病变周围见弧形无强化低密度影环绕。腹腔主动脉及双肾动脉未见异常，病变未累及头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉，主动脉升段未见明显异常。左侧胸腔见少量积液性密度影。