问题分析：您好，根据您的描述，患者病情还是比较严重的，下肢血管栓塞严重，并伴有脚趾溃烂的症状，对于此病，一是要使用活血药物及营养神经的药物，到血管外科做溶栓治疗或是介入手术治疗，尽量让恢复血液循环才行，二是需要注意脚趾的护理，不要感染了，病人才36岁，经过系统治疗，应该会慢慢好起来。
意见建议：1.监测血压、血脂、血糖等，定期复查头部CT，了解颅内梗塞面积的变化；2.患者有脑梗塞，有下肢血管栓塞的情况，可在当地医生的指导下使用华法林抗凝治疗，并使用营养神经的药物；3.到正规场所做头部、下肢针灸治疗，要注意大脚趾的卫生，勤换药，防止伤口感染，引起严重的后遗症。患者基础疾病比较多，需要加强营养，恢复起来比较慢，要有心理准备。