问题分析：你好，这种情况如果心率在40次左右，完全可以导致心绞痛和胸闷、头晕的，所以主要是解决心率慢的问题。一般可以口服提高心率的药物和治疗心绞痛的药物。
意见建议：由于心血管药物副作用大，禁忌多，不适合网上指导。建议到正规医院心血管内科就诊，做动态心电和心彩、甲功检查看看，明确诊断及治疗。