问题分析：根据你所描述的情况，患者已经明确诊断为肺腺癌，且有血性的胸腔积液，单凭临床症状还不能对病情有充分的了解，需要根据肿瘤的大小、癌细胞类型、是否发生肺外转移、淋巴结转移等情况进行评估。
如果肿瘤较为局限，未发生肺外、淋巴结的转移，可以通过手术治疗，结合放化疗，还是有一定的治疗意义的，但如果发生了转移，其预后往往不佳，患者甚至不能耐受放化疗治疗