问题分析：冠脉肌桥是冠状动脉某一部分走行在于心肌内部，因此心脏收缩时心肌会压迫冠状动脉，造成管腔狭窄，心肌缺血，心肌收缩，血管狭窄二分之一至四分之三的时候可有心肌缺血和心绞痛
意见建议：患者冠脉肌桥为先天性，但近期才发病，有心前区憋闷感，结合年龄，考虑合并冠脉粥样硬化以及斑块形成，建议患者最好做一个冠脉造影的检查，明确一下肌桥血管在心肌收缩时的狭窄程度以及冠脉血管情况再进一步确定诊疗方案，单纯的对症治疗解决不了根本问题，如果肌桥血管狭窄明显，可以考虑外科或介入治疗。