问题描述：（女 , 64岁）病人症状：最近十几天发烧，37℃~38.5℃之间，有时上午轻点，下午重。持续20多天咳嗽，4月23日检查按肺炎治疗，开始输液消炎药，每次输液是自己走着去的。4月28日输液无效，病情加重住院治疗，这时双腿无力，一运动就喘的比较严重，只能坐轮椅，血氧浓度50，心率110左右。住院仍然按肺炎治，输常规消炎药2天，不见效，始终发烧不退。然后根据CT片怀疑是肺结核，按肺结核治疗2天，依然没有好转。5月2日带着呼吸面罩呼吸困难，发烧不退，血氧浓度75~80。5月2日下午送入重症监护室，插入呼吸机，氧气浓度给到100，血氧浓度80~85。怀疑是间质性肺炎，用泰能、大扶康等消炎药，到5月8日没效果。5月8日氧气浓度给到70，血氧浓度90。从这天开始诊断为肌炎，用冲击疗法，用了3天。5月11日拍了胸片。仍然发烧，37度到38度之间。治疗情况或检查结果：4月23日X光片影像学表现：骨性胸廓对称，肋骨走行及排列规整。双肺野透光度适中。双肺纹理模糊，双肺见多发团片状模糊影，内见囊状透光区。双肺门未见增大。纵隔未见增宽，气管、心影居中，心影未见明显增大。双侧橫隔影及两侧肋隔角模糊。影像学意见：考虑双肺炎性改变，请积极抗炎治疗后复查。4月29日CT检查所见：双肺透光度弥漫性减低，双肺见多个局限性大小不等透光度增强影，双肺纹理增多、紊乱、模糊，双肺内多发大小不等棉团及片状模糊影。气管、主支气管通畅，肺门影不大。纵隔结构清楚，未见占位病变，气管前见肿大钙化淋巴结影。双侧胸膜局限性增厚，双侧胸腔见液体密度影。诊断结果：1、考虑双肺炎性改变，建议治疗后复查。2、肺气肿，双肺间质性改变。3、双侧胸腔积液，双侧局限性胸膜增厚。其它脏器正常。4月27日尿检：EC上皮细胞计数16参考区间（0~6），JJ结晶6参考区间（0~4），BIL胆红素阳性1+，URO尿胆原阳性1+。其它正常。4娿27日血清检验：超敏C-反应蛋白26.13（生物参考区间0~3）。其它正常。4月27日痰培养：查到真菌孢子及菌丝。5月8日血培养检验结果：抗SSA抗体—阳性，抗Jo-1抗体—阳性，抗Ro-52抗体—阳性。其它都是阴性。做了几次肺泡冲洗，肺泡内较干净，没有发现真菌和结核菌等。