问题分析：您好，根据您的描述，左侧髌骨骨折术后5个月，左腿较右腿细。您的判断比较准确，考虑原因就是左腿的肌肉出现了萎缩。由于损伤及术后患侧下肢的运动量明显减少，会导致患肢的肌肉萎缩，肌张力下降，肌肉力量减弱。这是骨折长期制动后常见的表现，无需担心。
意见建议：建议：由于您已经骨折术后5个月，考虑骨折端已经基本愈合，且有内固定支撑，骨折端稳定，不易发生移位，应立即开始进行左侧下肢的功能锻炼，并加强营养，尽快恢复肌肉力量及协调性。锻炼应循序渐进，运动量从小到大，不宜一次性长时间的锻炼。经过适当的锻炼，一般萎缩的肌肉会逐渐恢复。祝您早日康复！