病情分析：中耳炎有两种，一种是化脓性中耳炎，耳痛明显，呈胀痛，可有发热症状，待到鼓膜穿孔流脓后，疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎，这种中耳炎不流脓，只是耳朵发闷，听力下降，或者有耳鸣。中耳炎引起鼓膜穿孔，多可判断为化脓性中耳炎。
意见建议：外伤导致的小面积耳膜穿孔有自愈的可能，而一般中耳炎导致的鼓膜穿孔，建议患者手术治疗。