腰椎间盘突出伴椎管狭窄手术后引起右脚底麻
2009-03-01
问题描述:(女 , 57岁)我爱人现年57岁,性别.女,2005年感觉腰酸,走路时右腿外侧从大腿至小腿酸痛,间歇性跛行,右腿脚足轻微麻。经针灸、理疗及牵引3个月时间,病情不见好转而且加重。经核磁共振检查所见:腰椎生理曲度正常,腰4-5椎间盘在Τ2wΙ上信号减低并向后膨隆,压迫硬膜囊,腰5骶1椎间盘向右后突出,压迫硬膜囊及右侧脊神经根,胸10-11水平椎管内黄韧带增厚,腰髓未见明确信号异常。诊断意见1:腰5骶1椎间盘突出[中央偏右],2:腰4一5椎间盘膨隆,3:胸10一11水平椎管内黄韧带增厚。[腰椎管狭窄、压迫神经根]于2006年12月住院中国人民解放军180医院。入院查体:腰4-5腰5骶1棘突间压痛、叩击痛阳性,腰5、骶1右侧椎旁压痛、叩击放射痛阳性:右下肢无畸形,肌肉无萎缩,关节活动无受限,右下肢直腿抬高试验50°(十),左下肢直腿抬高试验70°(-),“4”字试验阴性,右侧拇趾背伸肌肉减弱,右侧小腿外侧皮肤感觉减弱。CΤ检查示:腰5骶1、腰5骶1椎间盘向中央偏右突出,相应硬脊膜和神经根均受压明显。入院诊断:腰椎间盘突出症(L4-5,L5S1右)。于2006-12-14下午在硬膜外麻下行腰髓核摘除术,术后给予青霉素等药物防感染、止血敏止血等治疗。出院诊断:腰椎间盘突出症(L4-5,L5S1右)术后右腿外侧酸痛有所减轻,但右腿脚足麻木更历害,而且右脚背至关节部位韧带象袜束一样,右脚姆指无力,右小腿肌肉轻微萎缩,2007年9月13日再度经核磁共振检查影像表现:腰椎顺列,生理曲度存在,椎体骨质部分轻度增生,椎体信号均匀,L4一5椎间盘软组织影向椎管内轻度突出,硬膜囊略受压,余椎间盘未见明显异常。脊髓走行自然,信号均匀,境界清楚,未见明显异常信号。扫描所示黄韧带呈未见明显增厚。诊断意见:L4一5椎间盘轻度突出。前年12月手术后至今除了打针Β1、Β12、尔可保、密盖息及口服尔可保、罗盖全、大活络凡、丹参片、三维Β片、十味大活血凡。服中草药[通督活血汤]等,均没有效果。近1年时间没有再任何治疗。因腰椎间盘突出伴椎管狭窄手术后引起目前以下症状:[1]右腿脚足麻木,脚底象蒙一层糊,走路时脚底下感觉有一团一团的肉块,[2]右脚背至关节部位韧带象袜束一样,通俗说法象被绳子捆绑一样[3]右脚姆指无力。因为经历了一次手术,而且加上年龄,所以现在对手术很害帕。除了手术治疗外,中医药能治愈好吗?谢谢!盼回象。
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