气滞血瘀冠心病已得十多年了，一犯病就胸闷无力。近几...
2015-05-08
问题描述：（女 , 53岁）气滞血瘀冠心病已得十多年了，一犯病就胸闷无力。近几年突然心动过速半小时，突然停止，发病时恶心，无力，冒汗，左臂疼痛，一年两三次。吃中药十个月后，胸闷减轻，浮肿好转，但有时后胸骨疼痛厉害，有时持续4、5个小时。螺旋CT显示冠状动脉硬化，血管内只有一个小版块，并无血管内狭窄。请好心专家帮忙，看是怎么回事。正吃中药，已十个月，是通血管的。弄不清是什么类型心脏病？
医生回答(1)
刘少奎
主任医师
大连大学附属中山医院
病例分析:
胸痛并不一定意味是冠心病，冠心病心绞痛多为阵发发作，持续多在3-5分钟，心肌缺血性胸痛如果超过30分钟，就可能出现坏死，那就是心肌梗梗塞了。冠脉CT只有小斑块，一般不诊断冠心病。但也有例外，斑快破裂或血管痉挛也可以引起心肌缺血坏死。持续4-5小时的胸痛多不是心绞痛。
意见建议:
可做动态心电图检查了解有无缺血变化和心律失常。可检查一下食道胃部及胸部检查，看是否是消化道与胸部疾病所致。另外，冠脉CT有时不十分准确，各医院的水平也有差异。最好做冠脉造影检查。
2015-05-08