问题分析：肾错构瘤的治疗方法包括观察等待和外科手术。观察等待者肿瘤有持续增大及自发性破裂出血的可能。手术的目的在于解除肿瘤引起的症状、预防自发性破裂、保留肾单位、排除影像学怀疑恶性肿瘤的可能。
意见建议：手术时机肿瘤直径小于4 cm的无症状患者，因肿瘤生长缓慢，高龄对手术具有恐惧感，可长期随访观察；有症状或有并发症者，如出血、疼痛、血尿、感染、积水等应手术治疗直径大于4 cm ，尤其是外向性生长的肿瘤而易发生自发性破裂者，应予手术治疗影像学怀疑有恶性肿瘤的可能而术前诊断困难者，应积极手术探查，可根据冷冻切片检查结果行手术治疗。