病情分析: 1)听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时,听力可不因头位变动而 改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。
(2)耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病甚为有关耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。
(3)耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时,耳内可出现气过水声。
(4)患者周围皮肤有发“木”感,心理上有烦闷感。
意见建议:治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗. 2,使咽鼓管通气可以用呋麻液等点鼻药,但急性期不能用力擤鼻,慢性期时可用咽鼓管吹张等治疗. 3单侧者及伴有头痛或者鼻出血,颈部包块者应尽快就诊,排除鼻咽癌的可能. 4,积极治疗鼻咽或鼻腔疾病:如腺样体肥大者,行腺样体切除术.下鼻甲后端肥大者,行下鼻甲后端部分切除术. 5,急性期可选用抗生素,预防或控制感染.用地塞米松或强地松口服