病情分析:
目前国内外治疗胆囊结石有下列方法可供选择:
1,对于无症状的胆囊结石,一般认为不需药物治疗或不急于行胆囊切除术,但这有一定的潜在危险,如并发胆源性胰腺炎,化脓性胆管炎,甚至胆囊癌.因此必须密切观察和随诊.
2, 溶石疗法自1891年首创乙醚灌注溶石以来,至今已有114年的历史,治疗药物也不断更新,目前口服的溶石药物脱氧胆酸和熊脱氧胆酸对胆固醇结石确有一定的效果,但此药物的应用不仅有严格的适应证,而且有肝毒性,反应大,服药时间长,价格昂贵,且停药后结石复发率高.
胆囊结石的治疗主要取决于胆囊炎是否经常发作,是否影响生活和工作以及有无并发症的出现.对于症状较轻,结石细小但胆囊收缩功能良好者或年老体弱者,可以采用药物治疗.对于反复发作,症状严重,或产生其他并发症以及检查发现胆囊无功能者,则应采取手术治疗.中西医结合治疗胆石症能够缓解症状,解除梗阻,起到利胆排石的作用, 泥沙样肝胆管结石,无症状的较大结石,肝内广泛小结石手术难以取净者等几种情况就可以采用中西医结合法,但并不是所有的胆石症都能通过中西医结合的非手术疗法治愈的.
腹腔镜胆囊切除术是近年来开展的新技术,因为它的操作均在电视屏幕监视下,通过机械在腹腔内完成,因此手术的难度要比剖腹直接手术高,手术的病人要严格选择.腹腔镜胆囊切除术与传统的剖腹胆囊切除相比,有其优越性.这主要表现在病人痛苦小,恢复快,住院期短,疗效满意以及费用少等.病人术后的当晚即可进食流质,次日可进食普食.术后绝大多数病人不需使用止痛药,2--3天可出院,2周左右可恢复正常生活和工作.此外,腹腔镜胆囊切除术的切口小,疤痕也小,从审美角度来看,要比剖腹手术优越.