问题分析：做钡灌肠大肠造影能确定是否有巨结肠的形态改变。先天性巨结肠是由于肠壁神经丛中的神经节细胞在胚胎发育过程中出现了异常，如果没有形态学改变，钡灌肠可能会不明显。随着时间的推移，肠管狭窄段的上方因粪便的积聚而变得肥厚、粗大，这就形成了先天性巨结肠形态学改变。
意见建议：先天性巨结肠是由于消化系统肠壁神经丛中的神经节细胞在胚胎发育过程中出现了异常，造成肠壁神经节细胞完全缺乏或减少。90 %以上病变发生在直肠和乙状结肠的远端部分。病变的肠段经常处于痉挛状态，管腔狭窄，粪便不能通过病变的肠段或通过困难而影响肠管的正常蠕动，大量积聚在上段结肠内。随着时间的推移，肠管狭窄段的上方因粪便的积聚而变得肥厚、粗大，这就形成了先天性巨结肠形态学改变。但真正的病变是在狭窄段的肠管。