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心律失常怎么治疗?是甲亢引起的
问题描述:(男 , 56岁)我想问下顽固性心律失常怎么治疗?发病时间一年多是甲亢引起的心脏病现在甲亢FT3、FT4、TSH指标正常现在心脏有早搏、房速、房扑、房颤心率不齐最高跳到200多最低到50多跳心率时高时低体虚晚上睡眠不好有时候出虚汗经常感觉胸闷、心悸怎么办
医生回答(1)
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甲亢引起的失眠怎么治疗

潘永源

主任医师 首都医科大学宣武医院
失眠是甲亢的一种常见症状。治疗上要树立甲亢能治好的信心,缓解病人的焦虑。并可以服用镇静药,或者吃神经阻滞剂,来减少交感神经的兴奋性。同时积极治疗甲亢,如果吃抗甲状腺药物治疗,甲状腺功能恢复正常,失眠也会随之缓解。
甲亢性心脏病心律失常最常见的是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
甲亢性心脏病心律失常最常见的是心跳过速,具体分析如下:对于甲状腺功能亢进的病人,要及早采取措施,避免出现并发症。如果出现甲亢,出现心动过速的症状,可以服用心得安片进行调理。在用药过程中,需要及时口服甲亢药物,在临床上常用的是甲巯咪唑。在用药过程中要注意低盐低脂饮食,保持良好的情绪,不要吃高胆固醇的食物,要多休息。
快速心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
快速心律失常可以通过药物进行治疗。如果出现快速的心律失常,可能是由心房颤动快速型和室上性心动过速所导致的快速心律失常,需要进行24小时动态心电图或心电图等详细的检查,明确诊断,确定后才能按照疗程进行药物治疗。建议患者可以在医生的指导下选择美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物,同时还要做好急救的措施。
室性心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
室性心律失常的治疗包括药物治疗、手术治疗。室性心律失常这个疾病主要是通过控制心率失常的症状来治疗,患者可以在医生的指导下服用利多卡因、美西律、胺碘酮、普鲁卡因胺等药物来控制病情,对于内科治疗无效的心律失常患者,可以考虑植入除颤仪以预防心源性猝死,平时一定要多注意,不要太过于情绪激动,也不要做剧烈运动。
心律失常是什么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
通常情况下,心律失常可能是遗传、患有器质性心脏病等原因引起的。具体情况分析如下:遗传:心律失常指由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变,常见于遗传性离子通道病,如儿茶酚胺敏感性室速、长Q-T间期综合征。患有器质性心脏病:患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、肥厚型心肌病等疾病也可能会出现心律失常的情况。
心律失常是什么原因引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心律失常是疾病原因或生理原因引起的。具体内容如下:一、疾病原因心律失常是指在窦房结的传导中发生的病变,如:心律失常、室性心律失常、房性心律失常等,主要有心悸、心慌、胸闷等症状。二、生理原因通常与休息不规律、饮酒、咖啡等因素有关,冠心病、风湿性心脏病、扩心病等都会导致心律不齐,从而导致心律不齐。
心律失常怎么引起的

钟优

副主任医师 北京医院
心律失常的出现原因较多,如心脏疾病、情绪刺激、不良生活习惯、天气变化、药物,还有全身的反应等因素都可能诱发心律失常。有危险因素如高血压,糖尿病基础的老年人需考虑因供应心脏的冠状动脉血管病变导致心脏供血功能及传导系统的问题,如果发生冠状动脉血管堵塞,很容易造成心肌梗死,或者由于冠状动脉供血不足,出现心慌气短等心律失常现象。除了必要的冠状动脉的检查,必要的时候应考虑冠状动脉支架术或者搭桥。如果不是由于冠心病引起的心律失常,除了继续寻找心律失常的原因外,此外,也可遵医嘱服用安全有效的中成药进行治疗,如参松养心胶囊,研究证实参松养心胶囊在治疗非器质性室性早搏、器质性室性早搏、房颤、缓慢心律失常、心衰伴室性早搏、窦性心动过缓伴室性早搏等方面的确切疗效和安全性,能有效改善心慌气短等症状,达到较好的治疗效果。
心律失常怎么治疗

钟优

副主任医师 北京医院
在临床上,对于心律失常的治疗需要参考两个因素,心律失常的类型以及是否为心脏疾病引起,根据具体的病因才能进行对症治疗。心律失常分为快速型和缓慢型,两种不同类型的治疗方式也是不同的,如药物治疗、手术治疗等,需根据临床诊断再进行进一步治疗!在药物选择上,可以选择针对病因的治疗和针对症状的药物两种类型皆可治疗的药物,如参松养心胶囊,该药物可达到双重调节心律的作用,对缓慢性、快速性心律失常均能起到显著的治疗效果,可明显改善患者心慌、气短、失眠、乏力等症状。如果是剧烈运动、咖啡因摄入过多等非疾病因素所致心律失常,通常在适当休息后即可缓解,无需特殊处理。易出现心律失常的人群,平时应保持情绪稳定、清淡饮食,都有助于降低心律失常发生风险。
心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
心律失常的治疗分为药物和非药物两种。非药物疗法包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气、屏气、电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融等电学治疗。对于多发性阵上性室上性心动过速,可以通过反射性迷走神经来终止,可以在药物治疗之前或联合使用。如果没有明显的效果,可以通过药物治疗,或者通过外科手术来控制心律失常。有心律失常的病人要定期进行身体检查,密切关注病情的变化。
心律失常怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院
需完善心电图或24小时动态心电图,必要时还需给予心电监护。对于快速性心律失常,如房颤、房扑、室上性心动过速等主要以降低心室率为主,可使用减慢心率的药物。房颤可能还需要复律、抗凝等治疗,需进一步检查,完善治疗方案。室颤、室扑都是致命的,需立即复律并行心肺复苏。慢性心律失常如房室传导阻滞、窦性停搏等则不能使用减慢心率的药物,病情较轻可以继续观察。
心律失常怎么治疗疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
从心律失常病人的表现来看,心律失常种类及在血液动力学中的作用,以判断治疗的必要与否。当肺循环阻力增加,肺动脉压增高时,会出现进行性加重的呼吸困难,并伴有咳嗽和咳痰症状。一般包括在发作中对心律失常进行控制、清除病因病灶,改善基质、防止复发几方面。在药物治疗中主要是通过抑制交感神经系统和抗迷走神经活性以达到治疗目的。非药物治疗的方法有压迫眼球、推拿颈动脉窦、捏鼻使劲呼气、屏气,以及其他反射性兴奋迷走神经;心脏起搏器植入及消融术是电学治疗的手段。长期使用抗心律失常药,都会出现不同程度副作用,严重者可致室性心律失常,亦可导致心脏传导阻滞。在临床应用中,要严格把握适应证。
心律失常怎样引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
遗传性心律失常多为基因通道突变所致,如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心肌病,心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调,麻醉,低温,胸腔或心脏手术,药物作用和中枢神经系统疾病等,部分病因不明。
婴儿心律失常怎么治疗

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院
一般来说,婴儿心律失常应该通过以下方式治疗。具体分析如下:婴儿心律失常,需要先及时到医院进行检查,然后根据实际情况采取适当的治疗方案。常见的治疗方式有压迫眼眶、起搏器置入、电复律、电除颤术、射频消融等,有助于缓解患者出现的不适症状。日常生活中,家长应当注意保持营养摄入充足,这样才能有助于婴儿的生长发育。
致心律失常性心肌病怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
致心律失常心肌病要针对心律失常进行及时纠正处理。对无症状、非持续性、室性及室上性心律失常不提倡积极使用抗心律失常药物,主要是治疗原发病及改善心肌代谢。而对严重心律失常、持续心动过速、心室扑动(颤)、室上性心律失常、伴有血流动力学不稳定等患者则要积极用药,如胺碘酮、电复律等。对少数伴窦房结功能不良或重度房室传导阻滞扩张性心肌病(DCM),装设心脏起搏器可帮助提高心率、增加心搏出量、改善临床症状。若对心肌活检确定存在病毒复制,则可以考虑抗病毒药物,例如干扰素等。
窦性心律失常怎么治疗

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
一般情况下,窦性心律失常的处理原则是这样的,对于不齐的患者,不需要进行任何的处理,只要是有原发性的,就可以进行相应的处理。1、使用镇痛、控制感染、纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺亢进等诱发因素是治疗窦性心律失常的主要因素,同时还可以使用β受体阻断剂;2、窦性心搏过速低于40次可观测到心率低于40次;对于窦性心动过慢患者,若不能有效地进行心脏起搏器的植入,以预防其心脏不完全,有些患者的预后较好。