问题描述：（男 , 83岁）全部症状：1.高血压病，脑出血，血管性痴呆？2.肾病综合征，急性肾损伤，急性肾功能不全3.冠心病，心律失常，室早，陈旧性心肌梗死，心功能111级4.慢性支气管炎，肺部感染，胸腔积液5.泌尿系感染发病时间及原因：2011年1月3日治疗情况：患者2011. 1. 3因脑出血入院，经治疗后有所好转，于1. 24由监护室转入我科。转入时发现肢体浮肿明显，血白蛋白24mmol/L,经输注人血白蛋白、利尿消肿等治疗，肢体浮肿改善不明显，血白蛋白升至30mmol/L，血肌酐逐渐升高，目前肌酐222umol/L；肺部感染未完全控制，仍有低～中度发热；因低蛋白血症，出现胸腔积液；患者心功能不全，目前心率波动于90-100次／分：患者数日来出现胡言乱语，原因排除肺性脑病及代谢性脑病。辅助检查：血常规（2011-02-22)：白细胞:5.9 ×10.9/L、中性粒细胞% : 72. 6％、血红蛋白：89 g/L、血小板：179 × 10.9/L, C-反应蛋白：2 mg/L，生化（2011-02-22)：总蛋白：56 g/L、白蛋白：30 g/L、球蛋白：26 g/L、谷丙转氨酶:10 IU/L、谷草转氨酶：23 U/L、尿素氮:21.2 mmol/L,肌酐:222 umol/L、尿酸：599 umol/1,钾：3. 9 mmol/L、钠：152 mmol/L,氯:113mmo1/L,钙:1. 86mmo1/L, 肌酸激酶同功酶:33 U/L、肌钙蛋白I：0. 00.血气（2011-02-21)：酸碱度：7.445、二氧化碳分压：41.1 mmHg,氧分压：104.0 mmHg、血氧饱和度：99.30％、标准碳酸氢根C:28.00 mmol/L,标准剩余碱:3.90 mmol/Lo2011. 2. 18肺CT：两侧胸腔积液，伴两肺下叶膨胀不全，两肺炎症，心包少量积液，气管后分结节样影向气管内突出，建议进一步检查。2011.2.18心超：左房扩大，左室舒张功能降低，丰动脉根部增宽，极少量心包积液，EF57％