问题分析：老年性痴呆要区分是血管性痴呆或是阿尔茨海默病。血管性痴呆是有高血压，动脉粥样硬化及卒中史，短暂性脑缺血发作史，继续起病，病情呈阶梯样进展，有局灶神经系统体征。而阿尔茨海默病是老年人常见的神经退行性疾病，临床以记忆障碍，认知障碍为表现的进行性智能衰退，多伴有人格障碍和精神症状。
意见建议：如果是血管性痴呆按脑血管病二级预防处理，如果是阿尔茨海默病目前尚无特殊的疗法，主要是对症治疗。治疗原则是阻止痴呆的发展，维持残存的脑功能，减少并发症。一般包括三方面的内容：1.改善认知与记忆障碍，2.改善精神状态的药物治疗；3.良好的护理。