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一位宫外孕的患者发生出血性休克实施硬膜外麻醉后突然
问题描述:(女 , 26岁)一位宫外孕的患者发生出血性休克实施硬膜外麻醉后突然意识不清脉搏血压心音均测不出,为什么?
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出血性休克和脑病综合征怎么办

卢成瑜

主任医师 广州医科大学附属第一医院
一般情况下,出血性休克和脑病综合征的治疗原则是使用药物支持性治疗。出血性休克和脑病综合征都是临床上比较罕见的疾病,通常是通过药物进行治疗。医生首先在静脉里注射血制品,并且要保持患者供氧,防止病情进一步恶化。然后再应用可以抗炎症反应、抗休克的药物,改善机体循环功能。需要注意的是,血性休克和脑病综合征这两种疾病不能根治,患者只能通过药物进行缓解。
发生宫外孕的几率大吗

王凤英

主任医师 首都医科大学宣武医院
宫外孕概率不大,宫外孕形成原因主要是输卵管有炎症,导致宫外孕,要是以前有过比如人流史、药流史,或者有过宫腔操作的人,输卵管有问题的可能性大,是有宫外孕的概率的。再有的人像得过盆腔结核,得过阑尾炎,盆腔有过炎症,输卵管有过积水或积液,宫外孕的概率也会大些。
出血性休克的临床特点是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
出血性休克的临床特点是:首先,要有与原发病相对应的病史和体征。第二点,就是有出血的迹象。呕血、便血、咯血、腹腔积血等都是由病因引起的。上消化道的出血主要是吐血和黑便,下消化道的出血主要是便血,呼吸道和心脏病常见的是咯血,还会出现心跳气促、咳嗽、呼吸困难、子肝等症状。第三,有明显的休克症状,也有明显的贫血症迹象。出血量与临床症状呈正相关,出血量越多,临床表现越好。而且出血速度越快,休克的症状也就越严重。
腹部外伤合并出血性休克处理原则是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院
腹部外伤合并出血性休克主要的处理原则是尽早开放静脉通路。患者应及早开通静脉通道,迅速注入高剂量的输液,并在必要时注入血浆及新鲜血液,并应用肾上腺素,多巴胺,间羟安等抗休克药物。在进行抗休克的同时,还要进行剖腹探查,确定出血原因,并采取相应的止血措施。如果是因为外伤造成的出血性休克,需要拨打120急救电话,这样病人才有一线生机。
宫外孕保守治疗后还会发生破裂吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
宫外孕是指受精卵着床在子宫内膜以外的位置,有输卵管妊娠,卵巢妊娠、宫颈妊娠以及腹腔妊娠,输卵管妊娠是最多见的。血HCG定量下降至非孕时水平,说明宫外孕保守治疗成功,包块随时间推移肯定会慢慢消失的。所以包块是否破裂和血HCG有关。
宫外孕打针后多久起效

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
打针属于宫外孕的保守医治手段,用药之后,血绒毛膜促性腺指数明显下降一般从第四天开始,所以应在医治后的第四天和第七天测量血绒毛膜促性腺激素,绒毛膜促性腺激素的下降水平至少要大于百分之十五,如小于十五,则需要重复剂量医治。
宫外孕发生的概率大吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
宫外孕发生的概率不大。宫外孕最主要的典型表现是,停经,腹痛伴有阴道出血,一般阴道出血都是从嗯,点滴状或者是少量,如果宫外孕破裂,可以引起来腹腔内大出血,宫外孕的部位不同,所引起来的症状也不一样。
宫外孕后多久能同房

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
宫外孕术后半个月,没有不适,是可以同房的。同房前后注意双方的清洁,避免发生感染。可以先观察,再次备孕前去检测具体的恢复问题,和男方精液的质量检查,避免再次发生宫外孕。备孕前三个月开始口服叶酸片,预防胎儿心血管畸形。
宫外孕后还会宫外孕吗

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
如果以前有宫外孕史,也有可能再次怀孕。异位妊娠的部位通常在输卵管或子宫内膜异位症病人中发现。因为输卵管已经被损坏或阻塞,异位妊娠很容易发生。应注意定期检查,观察怀孕后的情况。
宫外孕后还能正常怀孕吗

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
宫外孕后三个月后可以正常备孕,但建议进行输卵管造影,判断输卵管情况避免再次出现宫外孕。备孕期间在饮食生活上需要注意,早睡不要熬夜,戒烟酒忌咖啡,工作生活要放轻松,别给自己太大压力,注意保健养生,服用含有叶酸的复合维生素。
宫外孕后要休息多久

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
宫外孕术后要休息最少半个月左右。如果造成了由于宫外孕出血而引起临床比较严重的贫血,并且要加强营养,多吃瘦肉、猪肝、红枣、菠菜,主要是纠正贫血的状况。术后1个月才可以有性生活,性生活之后一定要做好避孕措施。
宫外孕休克处理方法

曲中玉

副主任医师 山东省立医院
首先要保证气道通畅和止血有效。气道通畅是通气和给氧的基本条件,应予以切实保证。对于严重休克和循环衰竭,还应该进行气管插管,给予机械通气。止血是制止休克发生和发展的重要措施。压迫止血是可行的有效应急措施,止血带应用也十分有效。应该尽快地建立起两根静脉输液通道。
上了环怎么还会宫外孕

李育竹

副主任医师 山东大学齐鲁医院
放置宫内节育器后,出现意外怀孕,还是宫外孕。应该是宫内节育器的位置已经改变,或者宫内节育器超过规定的时间限制。如果规定的时限到期,就会意外的怀孕,而且宫外孕的几率还是比较高的。因此,着也是宫内节育器放置的缺点,以及需要注意的问题。
怎么预防宫外孕的发生

周敬伟

副主任医师 北京大学人民医院
临床上,绝大部分的宫外孕都发生在输卵管,发生的原因大部分是由于输卵管的堵塞、或者是输卵管粘连,这些都与输卵管的炎症有非常大的关系,所以平时尤其要注意女性生殖器官的卫生。