心肌桥怎样治疗？有何危险？……10月9日
2015-04-28
问题描述：（女 , 69岁）心肌桥怎样治疗？有何危险？10月9日做的冠状动脉造影，诊断;左前降支心肌桥，收缩期管腔受压30%，右冠中段管壁不规则。用药阿托伐他汀钙片，恬尔新。想知道诊疗和危险
医生回答(1)
高秋
副主任医师
宜兴市人民医院
问题分析：
一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥。因心肌桥薄而短，对冠脉血流影响较小，多数可无心肌缺血症状及相应的心电图改变。因心肌桥厚而长，对冠脉血流影响大，而出现心绞痛，心电图出现心肌缺血的ST-T改变。可能出现心肌梗死的临床症状及相应的心电图改变。
1.药物治疗收缩期壁冠状动脉受压引起的心绞痛，对β-受体阻滞药和钙拮抗药,如维拉帕米(异搏定)和地尔硫卓可能有效。2.手术治疗药物治疗难以控制者应行手术治疗。有两种术式，即心肌桥切除术及冠状动脉搭桥术
2015-04-28