指导意见：你好，干活时不慎扭伤腰部，主要考虑是急性的肌肉损伤或者有关节的错位，损伤的24小时内，不建议贴膏药或者推拿按摩治疗，最好的方法是平卧休息，可以进行针灸，一般远道取穴或者采用前后缪刺的方法，这样效果很好，甚至可能马上就完全解决问题。另外，这种扭伤，完全有可能导致腰椎的微小关节错位，所以，请针灸推拿科的医生手工检查还是非常有必要的，如果确实有小关节的错位，那么手法复位是很快解决问题的方法。