乳腺癌,有多年自身免疫性肝病,现出现肝硬化,该如何...
2013-03-12
问题描述:(女 , 58岁)乳腺癌,有多年自身免疫性肝病,现出现肝硬化,该如何治疗2月初右乳改良根治术,无骨转移,病理:淋巴结6/13,ER(-)PR(-),CerB2(+++)。出院时肝功能基本正常。治疗情况:2月17日开始第一次化疗,用环磷酰胺和表柔比星。结束后出现黄疸严重,总胆红素81,CT显示胆管结石梗阻,后进入三院进行解痉消炎等保守治疗,数天后黄疸缓解,在此期间,白细胞最低跌至0.44,打升白针最高升至6.几。3月7日验血白细胞为2.3,胆红素已降至27,肝功能基本正常,B超显示肝硬化,脾肿大。每日午后及下午有37.8左右低烧。最近几天出现有腹水,挂了两瓶白蛋白。病史:患者:女,58岁。10年前查出有原发性硬化性胆管炎,一直服用熊去氧胆酸片和醋酸泼尼松片。3月17日为原定第二疗程化疗。像这种情况,还能不能继续化疗?在化疗和保肝之间能如何权衡?还有什么肝损小的治疗方法吗?谢谢!