问题分析：根据描述的病史情况，目前诊断考虑为外痔或混合痔；
意见建议：1、痔常分为三度，便后无痔核脱出或痔核能（肛门脱出来的肿块）自行还纳属I度，需手辅助还纳属II度，不能还纳属III度； 2、I、II度可以保守治疗，多饮水，避免辛辣食物，忌酒，每日定时排便，便后清洗肛门，如果痔核未复位，需要及时手辅助还纳； 3、症状明显时口服地奥司明或迈之灵，外用痔疮膏或消痔栓； 4、保守治疗无效或III度建议尽早手术，希望对你有所帮助。