问题分析：2015/4/23号下午外伤导致髌骨骨折，关节肿胀疼痛。髌骨骨折，软组织损伤，关节腔积液；这都是外伤引起的。治疗要分情况来看。首先看髌骨骨折的程度，如果是骨裂，没有什么错位之类的则可保守治疗，只要打石膏进行固定，然后制动4-6周，应该可以恢复的比较好；软组织损伤也会慢慢恢复，那是小问题。
意见建议：如果髌骨碎的比较厉害，或者有分离，则需要进行内固定手术，现在手术也是比较简单，内固定器也比较方便；手术很快；然后用支具进行固定。主要需要制动休息。大概3-6个月长好后再取出内固定就行了，一般没有什么后遗症的。