问题分析:根据所提供的病史,要考虑器质性心脏病变,因除了躯体症状外,还有浮肿,不好用功能性解释。心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型, 以心血管系统功能失常为主要表现, 可兼有神经官能症的其他表现,其症状多种多样, 时好时坏, 常见有心悸、心前区疼痛、胸闷,气短、呼吸困难、头晕,失眠、多梦等。大多发生于青壮年, 以20岁~40岁者最多, 多见于女性, 尤其是更年期妇女。
由于焦虑,紧张,情绪激动,精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状,此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病。
意见建议:建议到当地医院心内科进一步确诊,行心脏B超及心电图等检查以排除器质性病变。如果无器质性病变,治疗时以调节为主,药物为辅。