我妈昏迷14号为止8天了,是脑梗,脑水肿,缺氧性脑病?
2009-01-14
问题描述:(男 , 33岁)我妈今年63岁,糖尿病20年,此次住院因全身严重浮肿,住心内科,确诊为全心衰 ,以左心衰为主。采用速尿、甘露醇脱水治疗,十天后,出现耐药性,每天尿量为2000ml,但白天为500ml,每次尿尿很少,只有一小酒杯,心内科医生要求在床上尿尿,每次尿尿很少,且很吃力,面色发紫。我妈不想在床上尿尿很难受,在床上躺平输液都感觉非常气短,所以多次要下地坐在沙发上输液,去卫生间方便。可是有一天2次晕厥,症状为,头摇,面色发紫,眼睛突出,但是过一会儿就好了,我妈说是气短,缓缓就好了,我们也没有在意。后来第二天有4次这样的现象,1月6日下午4点半我陪床,在去厕所的时候,一进厕所门,在站立的情况下突然又开始晕厥,3分钟后我和医生把她抱到床上,医生们开始按压心脏,电击,然后气管插入,呼吸机辅助通气治疗,随之行血液透析(因为12日医生说药物脱不下水了,只有进行血透,而我们想停止输液一天后血透,13日下午抢救,医生说早透析就没事了,我们全家很后悔,所以在抢救中开始透析),两次凝管,使血液透析无法进行,同时用升压药维持血压,速尿500毫克原液注射泵静脉泵入,每小时量不详,当天夜里至第二天尿量达到6000毫升,停用速尿,全院医生会诊,脑部广泛性损害,至今仍带呼吸机,升压药维持,未苏醒。请外地神经科专家,因无CT影像,确诊为长期缺氧性脑病,短性发作。到1月13日下午4点,在ICU深度昏迷7天了,症状为:1、呼吸机维持,自主呼吸有,但很浅,(自主呼吸抢救时有,一会儿后没有,在24小时后又出现但后来消失,1月11日下午出现自主呼吸,维持到现在,12日下午嘴巴开始一张一合,且开始痰多,口水多,摘掉呼吸机,肺部有呼吸的扩张动作,但医生说还是不行,有效呼吸没有。)2、血压多巴胺维持 ,抬高血压至140-150,为给脑供氧。3、扩血管的药为川芎嗪,以前用丹参。4、醒脑的药为,醒脑静、纳络通,依达来奉(脑代谢、脑营养)5、脑水肿的药为,二支甘油果糖加一支人血蛋白。有几点补充说明:第一点,我们医院有64排CT但因我妈不能自主呼吸,所以还不能去拍片。第二点,我们严重怀疑是脑梗,或者是脑干梗塞,因为目前,生理反应没有,病理反应13号比12号严重,且13号出现强直反应,吞咽反应,咳嗽反应,但很少(我没见,听ICU护士说的)。结论,我们做儿女的心里非常痛苦,在家里我母亲最痛爱我,而当时只有我一个人陪床,医生不认下地,结果我带她下地了,所以我心里很自责。而我只是一个计算机系毕业的,知识有限,为了能救活我母亲,请各位医生、专家,帮帮我。听说北京天坛医院在神经科方面专家非常多,如有能够看到的请和我联系。我可以出钱请专家来我们这里看病。我想请问各位专家,医生说我妈这样不管是脑梗还是缺氧性脑病都会造成弥漫性脑水肿,要10天后才能知道恢复情况,第6-8天是危险期,对吗?另外我妈有机会醒来吗?醒来后会怎么样,我想知道以前有过这们的病例吗?他们的结果是怎么样的?一个儿子的肺腑之言,请大伙救救我母亲!!!!可以打我电话:0478 7998672 手机:15849849205。
医生回答(1)