近来孩子自述有时右侧偏头痛有时眩晕据孩子自述约1年多了但不经
2006-03-21
问题描述:(男 , 7岁)近来孩子自述有时右侧偏头痛有时眩晕据孩子自述约1年多了但不经常发生近期较为频繁每次1分钟左右噪声可诱发或加剧.
医生回答(1)
刘玉珍
副主任医师
甘普华健康管理中心(北京)
您好:感谢您对我们的信任。偏头痛是临床常见病、多发病之一。国际头痛协会将偏头痛定义为间歇性的头痛发作并伴有自主神经失调,有或无先兆。据流行病学调查,约有6%的男性和18%的女性有偏头痛,多发年龄为25~55岁。
偏头痛的发作和颅内、外血管的收缩和舒张有关。但病因和发病机理仍未全部清楚。典型的偏头痛发作可分先兆症和头痛两个阶段。颅内动脉收缩,造成先兆;继而颅内、外动脉的扩张,导致头痛。先兆的性质和头痛的部位决定于血管障碍的区域。约60%的患者有家族史。内分泌系统和本病也有一定关系。
偏头痛病人的头痛发作常在白天,但夜间仍可发作。头痛发作时,一般都局限于头的一侧,有的病人每次发作时头痛的部位可有变化,有时可见枕部和头顶疼痛,也有的病人表现为面部和颈部疼痛。但不能只从头痛部位作出是否偏头痛的诊断。病人头痛发作时,疼痛逐渐加重,几分钟到1~2小时后头痛达到高峰,可持续几个小时乃至几天,随后头痛逐渐减弱或消失。
也有少数病人,无明显诱因突然出现剧烈头痛,在几秒钟内即达到高峰,疼痛可持续数小时甚至几天。疼痛时常有搏动感,有些病人表现为非搏动性钝痛,少数病人表现为头部刺痛,或有打击感。压迫头痛部位的动脉或病侧颈动脉或眼球可使头痛减轻,不压迫后疼痛恢复原状。活动可使头痛加剧,卧床休息可使疼痛减轻,短期睡眠可使疼痛完全消失。
近年来的研究发现,引发偏头痛的诱因主要是睡眠不足、疲劳过度、精神紧张、情绪波动、季节更换、天气变化、女性月经以及噪音、强光等环境因素,另外不适度地食用含酒精饮料、咖啡、巧克力等也易导致偏头痛。
因此专家指出,对于偏头痛的治疗应重在预防。作息有序、劳逸结合、节制饮食、适当运动可预防偏头痛的发生。而对于每月发作超过2次;每次发作持续时间超过24小时;头痛严重的患者,应适当辅以药物预防。目前临床常用的药物有钙超载阻滞剂如西比林;β-阻滞剂如心得安;5-羟色胺受体拮抗剂如苯噻啶。同时中西药结合对于偏头痛的治疗效果显著,如南京长澳生产的新一代钙通道阻滞剂盐酸洛美利嗪(希静)与康欣药业的复方天麻蜜环菌片(脑珍)联合用药,对于预防偏头痛的复发有明显的效果。
总之,只要采用合理的预防手段,偏头痛是可以控制的
2015-04-22