细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病由痢疾杆菌所致.临床上以发热腹痛腹泻里急后重及排含粘液脓血的香为其主要症状.中毒型痢疾是细菌性痢疾的危重临床类型起病急发展快病情严重常发生惊厥及休克易引起死亡必须早期诊断及时治疗1对症治疗 积极控制高热采用药物与物理降温.恢复期口服肠粘膜保护剂(思密达)与微生态调节剂(培菲康)可加速控制腹泻. 2继续进食 鼓励正常饮食. 3抗菌治疗 首选黄连素联合诺氟沙星或氧氟沙星或环丙沙星.口服疗程3～5d. 〃1）黄连素：成人每次0.5g2/d.小儿30mg/(kg.d). 〃2）诺氟沙星：成人每次0.4g2/d.小儿禁用 〃3）氧氟沙星：成人每次0.3g2/d.小儿禁用 〃4）环丙沙星：成人每次0.4g2/d.小儿禁用 〃5）重症及6月龄以下婴儿可选用下列药物：①头孢氨噻肟成人每次1g1/12h肌注；儿童50～100mg/(kg.d).②头孢去甲噻肟及头孢曲松剂量同①.③对青霉素过敏者可选用阿米卡星成人每次80mg1/12h肌注.小儿2～5mg/(kg.d).妥布霉素成人每次80mg(8万U)每8～12h一次小儿4mg/(kg.d)分2次肌注或静滴. 〃6）其他：尚可选用磷霉素口服庆大霉素SMZ-TMP(服用后需多喝水|)等. 4液体疗法 对轻症患者必须口服足够液体以预防脱水.有脱水者采用口服补液盐纠正脱水(米汤加盐盐糖水ORS).重度脱水者以静脉补液和口服补液同时进行. 5中医中药 〃1）铁苋菜石榴皮煎剂. 〃2）本症为大肠湿热热重于湿者白头翁汤加减.里热重者葛根芩连汤加减. 〃3）针刺：主穴天枢气海关元足三里.1～2/d5～7d. 护理： 1按传染病一般护理常规护理.消化道隔离.接触者医学观察7d. 2详细记录出入量.继续随意饮食.充分供给水分和电解质保证尿量正常. 3病程24h以内的患者每2h观察一次体温血压呼吸神志面色四肢循环.及时发现重型(中毒型)患者. 4保持肛周皮肤清洁干燥防止糜烂.