病毒性心肌炎引起的心律失常该怎么办

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

病毒性心肌炎引起的心律失常可用药物治疗，它是指一种发生在心肌中的疾病，由于细菌、病毒、螺旋体、立克次氏体、真菌、原生动物、蠕虫等的感染而引起的炎性病变，平时要待在床上，吃丰富的食物。

房室传导阻滞怎么引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

房室传导阻滞主要是由于老年人的心脏传导系统的退行性变化，即房室结或希氏束衰老所造成的传导能力降低。还有一些心脏病，比如病毒性心肌炎，也会引起房室传导障碍，主要是因为心电图受到了病毒的损伤。在冠状动脉缺血性病变中，由于左冠状动脉的缺氧，会引起房室结节的功能降低，从而引起房室传导的障碍。患者具体的治疗方式需要遵医嘱，不要延误治疗。

三度房室传导阻滞的心电图特征

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

三度房室传导阻滞也称为完全性房室传导阻滞，心房的冲动完全不能传入心室，导致心房和心室各自独立活动，房室之间完全脱节，呈现心房波按一定的节律规律出现，心室波按一定的节律规律出现，二者之间无固定的关系，且心房率快于心室率。三度房室传导阻滞的临床症状取决于心室率的快慢，阻滞点越低，心室率越慢。

三度房室传导阻滞的心电图特征是什么

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

三度房室传导阻滞心电图的特征表现为完全性房室分离。三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常，完全性房室分离即心房波、P波和心室波是心房除极波P波和心室除极波QS波群，完全分离没有关系。一般情况下，心房率快于心室率。出现三度房室传导阻滞时，心脏节律一般由室性、一波心率或者交际区的一波心率来代替。心室率在＜60次/分，但有加速性室性心动过速或加速性交际区的心动过速发生。出现三度房室传导阻滞时一定要及时前往医院检查诊断，明确三度房室传导阻滞的病因，针对病因及时治疗，以免延误救治。

三度房室传导阻滞检查

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心电图表现为三度房室传导阻滞的特征。1,心房各不相关，表现为房室完全分开，PR间隔时间不确定，房室比室速要比室速。2,心房节律有窦性、房性、心房扑动、心房颤动等。3,心室节律可以是房室交界处的无博心跳、心室速率、40~60次/分、室性非搏动心跳、20~40次/分、心室率、正常心室率或不规则。病理学检测显示，该组织位于房室结合部或希氏束处。

三度房室传导阻滞临床表现

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

三度房室传导阻滞是指传导完全不能在通过房室结、希氏束等阻滞部位导致房室传导不能进行下去，使得心房和心室的收缩完全无关，多发生在心肌梗死或传导系统自然老化。

三度房室传导阻滞是怎么回事

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

三度房室传导阻滞，也称为房室传导阻滞，是因为房室传导系统某些部位的传导功能出现了问题，导致房室兴奋不能下传到心室，从而导致了房室彻底的脱离。如果有三度房室传导阻滞，可以到心内科进行心电图、电生理等方面的检查，确定三度房室传导阻滞。三级房室传导阻滞最严重的会导致心跳骤停，必须要注意预防，还需要积极进行治疗。

三度房室传导阻滞心电图特点

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

三度房室传导阻滞心电图特点是波与QRS波有各自的规律，互不相关，如阻滞发生在房室交接处，则QRS波正常，频率40～60次/分，如果阻滞发生在希氏束分支以下部位，心室起搏点源于心室内，则QRS波宽大畸形，频率20～40次/分。

三度房室传导阻滞要紧吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

三度房室传导阻滞是很严重的症状，三度房室传导阻滞主要是由于心房和心室之间的传导通路完全失效，形成心房和心室跳动没有关联的恶性心律失常性疾病，存在一定的死亡风险。需要及时进行心脏起搏器治疗，以维持心脏正常射血。

三度房室传导阻滞怎么治疗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

首选安装心脏永久性起搏器给予提高心室率，预防心源性猝死的发生。如果拒绝安装心脏永久性起搏器，要积极的给予应用提高心室率的药物升高心率，改善症状和预后。

什么是三度房室传导阻滞

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

三度房室传导阻滞是指房室间的传导完全被阻断，心房冲动不能传入心室。急性心肌炎，急性心肌梗死，房室结本身的退行性变都会导致三度房室传导阻滞。出现三度房室传导阻滞后，心室速度很缓慢，会有全身无力，眩晕，黑眼圈等症状，建议尽早进行起搏器的植入。建议患者前往医院就诊，经过积极检查明确病因，然后采用对症治疗。

小儿三度房室传导阻滞可以治好吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

小儿三度房室传导阻滞可以治好，治疗有难度。如果出现并发症、心力衰竭，需在治疗同时安装心脏起搏器。起搏器是终身使用的，所以该病是长期治疗的，同时也要对疾病进行重视。

心肌炎会心跳多少

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

心肌炎的心脏跳动不一定是正常的。心肌炎初期，会出现心力衰竭、胸闷、气短、胸痛等心肌损伤的表现，说明心率偏高，尤其是心肌炎病人，一旦发生心力衰竭，心率会加快，通常在100次以上。如果是急性心肌炎，就会在短时间内出现心脏传导阻滞和窦性停止，这个时候心跳会变得缓慢，一般一分钟可以达到40次，因此，心肌炎的病人不能只看心率。一般情况下，心率过高就是心力衰竭，但如果心率过低，就有可能要安装心脏起搏器。

心律失常怎样引起的

周恒

副主任医师 武汉大学人民医院

遗传性心律失常多为基因通道突变所致，如长QT综合征、短QT综合征、Brugada综合征等。后天获得性心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），心肌病，心肌炎和风湿性心脏病（简称风心病）为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调，麻醉，低温，胸腔或心脏手术，药物作用和中枢神经系统疾病等，部分病因不明。

装心脏起搏器后需要继续服药吗

龚新宇

副主任医师 中日友好医院

安装起搏器后坚持必要的药物治疗。安装起搏器的病人大多数患有冠心病，高血压等疾病。同样可发生心绞痛，心力衰竭，心肌梗塞等。因而病人不能麻痹大意，仍需按时服用治疗冠心病，高血压，心律失常的药物。