我有高血压,心律失常有时早博,有时快有时...
2010-06-05
问题描述:(女 , 51-65)我有高血压,心律失常有时早博,有时快有时慢.医生叫我用络活喜半片,科素亚1/4片(含量50),倍他乐克半片(25毫克).血压一般在140/85以下.因为我心律失常又吃盐酸曲美他嗪片.最近觉得有时浑身无力,查肾功能里面钾一项只有2.8,正常最低3.5,所以我又吃补钾片.请问盐酸曲美他嗪片与补钾药能一起吃吗?
医生回答(1)
范增军
医师
河北邢台贺营医院
高血压是一种常见病。研究表明,血压快速升高可诱发心律失常,而降低血压又可减少或消除室性心律失常。高血压心律失常白天较晚上多,尤其上午6-12点钟最为密集。
高血压心律失常的诊断
由于近年临床上普遍应用,使得高血压心律失常的检出率明显增高。同时,还可检测到心肌缺血(尤其无痛性心肌缺血)的发生。凡心电图有左室肥厚和继发性ST-T改变,或超声心动图证实左室肥厚,或有明显头晕、心悸甚至晕厥的高血压患者,均应做动态心电图检查,以检出猝死的高危人群。心动图诊断的左室肥厚与各种程度分级的室性心律失常之间有肯定的相互关系,故当心电图提示左室肥厚或心律失常时,超声心动图显得尤为重要。
高血压心律失常的治疗
钙拮抗剂可在降低血压的同时能逆转左室肥厚,改善左心室舒张顺应性和心肌缺血,故在高血压左室肥厚并发心律失常时,应首选钙拮抗剂。
血管紧张素转换酶抑制剂可有效地控制夜间过高的血压水平,恢复血压昼夜节律,改善大动脉顺应性和保护缺血心肌,因此,血管紧张素转换酶抑制剂对高血压左室肥厚心律失常者有益。
与钙拮抗剂联合应用效果更佳。当心律失常频繁发作,症状明显,影响日常工作与生活时,可应用抗心律失常药物予以控制,与其他病因引起的心律失常处理无明显区别。
血压突然增高要重视
当您原有高血压病史,因近期工作过分劳累、紧张、生气而出现不适,包括头昏、头痛、烦躁不安、胸痛、眼睛出血等,都要怀疑血压增高,必须去医院诊断;若自己备有血压计,测量血压是否增高。若无上述表现,近期有工作、精神紧张和失眠,无论过去有无高血压都要警惕,测量自己血压是否增高,防止恶性事件发生。
当您血压突然增高,不论有无症状,都应引起重视。
应如何进行自我急救
(1)立即休息,停止一切作业,包括开车、开船、开飞机、空中作业等。
(2)身边有降压药应立即含服,如作用较快的心痛定片、硝酸甘油片都可以立即含服1-2片,然后急送医院。
(3)如果出现合并其他症状,则问题更加严重,除了自己含服降压药外,应立即送医院。
2015-04-21