类风湿的治疗

　　目前，类风湿关节炎的治疗包括药物治疗、外科治疗和心理康复治疗等
　　1、 药物治疗
　　当前国内外应用的药物，以及植物药均不能完全控制关节破坏，而只能缓解疼痛、减轻或延缓炎症的发展。治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类，即非甾类抗炎药（NSAIDs）、改善病情的抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素和植物药。
　　⑴ NSAIDs 通过抑制环氧化合酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。由于NSAIDs使前列腺素的合成减少，故可出现相应的不良反应，如胃肠道不良反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、食欲不佳，严重者有消化道溃疡、出血、穿孔等；肾脏不良反应：肾灌注量减少，出现水钠潴留、高血钾、血尿、蛋白尿、间质性肾炎，严重者发生肾坏死致肾功能不全。NSAIDs还可引起外周血细胞减少、凝血障碍、再生障碍性贫血、肝功损害等，少数患者发生过敏反应（皮疹、哮喘），以及耳鸣、听力下降，无菌性脑膜炎等。
　　常用于治疗类风湿关节炎的NSAIDs
　　分类 英文 半衰期(小时) 每日总剂（mg） 每次剂量（mg） 次/日
　　丙酸衍生物
　　布洛芬 ibuprofen 2 1200-3200 400-600 3-4
　　萘普生 naproxen 14 500-1000 250-500 2
　　洛索洛芬 loxoprofen 1.2 180 60 3
　　苯酰酸衍生物
　　双氯芬酸 diclofenac 2 75-150 25-50 3-4
　　吲哚酰酸类
　　吲哚美辛 indometacin 3-11 75 25 3
　　舒林酸 sulindac 18 400 200 2