问题分析：结合性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理足够教程的抗结核化学药物治疗，如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状。是否需要手术，手术是有适应症的
手术适应症包括：并发完全性肠梗阻或有不全性肠梗阻经内科治疗而未见好转者；急性肠穿孔，或腹腔脓肿经抗生素治疗未见好转者；肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者。腹水只能通过穿刺引流放腹水，这是最好的办法