你好，这位朋友，乙肝大三阳与小三阳的区别主要在“表抗“和ｃ抗体均为阳性的基础上ｅ抗原的性质。乙肝小三阳和大三阳区别是乙肝大三阳Ｅ抗原阳性。乙肝小三阳通常是由乙肝大三阳转变而来，是人体针对Ｅ抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为乙肝小三阳的传染性较小。但对于一些Ｅ抗原和Ｅ抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达Ｅ抗原和Ｅ抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（ＨＢＶ－ＤＭＡ）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性。
乙肝大三阳患者体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。
乙肝小三阳照样有传染性，只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。肝炎病毒感染者的情况好不好，与是否为乙肝小三阳或乙肝大三阳无关，而与感染者是否有肝功能受损有关。
祝健康！